Discutez de votre catégorie de densité et de tout autre facteur de risque comme la génétique, les antécédents familiaux et les biopsies précédentes afin de comprendre votre risque global de cancer.

Si vous avez des seins denses, parlez à votre médecin ou à votre infirmière praticienne au sujet d’examens de dépistage supplémentaires comme l’échographie puisqu’une mammographie NORMALE pourrait être fausse. Les tissus denses peuvent masquer le cancer. L’échographie permet de détecter des cancers supplémentaires. Vous êtes le meilleur plaidoyer pour votre santé et vous devriez peut-être demander des examens supplémentaires.

COMMENT PLAIDER EN FAVEUR D’UN DÉPISTAGE SUPPLÉMENTAIRE?
Pour les femmes avec les seins denses, il N’EXISTE PAS de protocole canadien pour demander une échographie de dépistage à moins qu’une anomalie ne soit détectée au moyen d’une mammographie ou d’un examen clinique. Cependant, nous savons que la détection précoce est essentielle.

Si vous désirez subir un examen de dépistage supplémentaire, faites-vous entendre et faites savoir il est important de signaler à votre médecin ou à votre infirmière praticienne que vous connaissez les risques suivants:

• Il y a un risque de cancer plus élevé associé aux seins denses. Les seins denses sont en soi un facteur de risque. La densité mammaire est un facteur de risque nettement plus fréquent que l’histoire familiale.
• En présence de seins denses, les mammographies traditionnelles ne sont pas fiables à cause de leur effet de camouflage. Le cancer et le tissu mammaire paraissent tous les deux blancs lors d’une mammographie. Cela touche aux deux catégories de seins denses.
• Il y a chez les femmes avec les seins denses un niveau élevé de cancers d’intervalle – les cancers détectés entre les tests de dépistage lorsqu’une femme sent une masse suite à des résultats négatifs d’une mammographie.
• La capacité avérée des échographies et des IRM à détecter d’autres tumeurs cancéreuses non identifiées au préalable par une mammographie.

Rappelez-vous : dans la plupart des cas, lorsqu’un examen de dépistage supplémentaire est effectué, on NE DÉCOUVRE PAS de cancer du sein.

1. Parlez avec votre médecin de votre densité mammaire, de tous les facteurs de risque liés au cancer du sein et de vos meilleures options de dépistage.
2. Effectuez régulièrement un auto-examen entre les examens de dépistage. Un résultat de mammographie normal pourrait ne pas être exact.
3. Pour améliorer le dépistage précoce, envisagez des examens supplémentaires, comme l’échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) si vous présentez un risque élevé.
4. Envisagez des changements liés à votre style de vie comme l’alimentation, l’exercice, la consommation d’alcool et la thérapie hormonale pour diminuer votre risque de cancer.
5. Continuez de passer des mammographies, car elles permettent de détecter les calcifications, qui peuvent être le signe le plus précoce de cancer.

L’échographie peut détecter un petit cancer à un stade précoce avant qu’il ne se propage dans les ganglions lymphatiques.

Les études montrent que pour chaque 1 000 femmes examinées et qui présentent des seins denses, l’échographie permet de détecter 3 à 4 autres cancers qui n’étaient pas visibles sur une mammographie.

Plusieurs études à grande échelle révèlent qu’ une échographie en complément à une mammographie peut augmenter la détection de cancer jusqu’à 97 % chez les femmes avec des seins denses.

On sait depuis 1995, date à laquelle le premier article a été publié dans la revue Cancer que l'échographie est capable de détecter des cancers avec de petits ganglions invasifs négatifs chez les femmes avec des seins denses.

Au Japon, un dépistage par échographie supplémentaire est enclenché et il permet une meilleure détection des cancers et une réduction de leurs intervalles d'apparition.

Berg, W, Blume, J., Cormack, J. et al. (2008). Combined screening with ultrasound and mammography vs. mammography alone in women at elevated risk of breast cancer. JAMA, 299: 2151-63. 

L’échographie est utilisée lorsqu’une anomalie est détectée au moyen d’une mammographie ou d’un examen clinique. Elle n’est pas utilisée dans le cadre du dépistage, car il s’agit d’un examen qui peut être influencés par plusieurs facteurs, donnant ainsi lieu à de faux positifs c'est-à-dire. une anomalie autre que le cancer. Les faux positifs sont inévitables lors du dépistage et très peu de tests identifieront un cancer. Si vous voulez passer une échographie, faites-en la demande et défendez vos droits. Les échographies, en plus des mammographies, sont importantes pour les femmes avec des seins denses, car les mammographies peuvent ne pas détecter les cancers en raison de l’effet de camouflage des tissus denses.

Si vous avez les seins denses et que vous voulez passer une échographie mais que votre médecin ou votre infirmière praticienne ne veulent pas la prescrire, vous pouvez consulter les établissements privés de votre province qui offrent des services d’échographie sans devoir produire une demande écrite d’un médecin.

Résidents de l’Ontario: Trois cliniques privées offrent des échographies mammaires tridimensionnelles (ABUS). Les régimes privés d’assurance-maladie peuvent couvrir une partie des coûts. Les cliniques sont situées à Toronto et à Barrie. Santé Canada a approuvé ABUS en 2011 en tant qu’outil de dépistage. Vous n’avez pas besoin d’une recommandation d’un médecin ou d’une infirmière praticienne. Pour en savoir plus au sujet des options du privé, la section options de dépistage présente des renseignements supplémentaires sur les options qui sont offertes dans le secteur médical privé.

Résidents de la Colombie-Britannique: MISE À JOUR en janvier 2019. Si votre médecin ou infirmière praticienne vous recommande de passer une échographie, le régime des soins médicaux couvre désormais l’échographie de dépistage chez les femmes avec des seins denses. Si ce n'est pas le cas, il existe des centres d'imagerie qui offrent des échographies par système portatif sans recommandation. En Colombie-Britannique, si l’échographie de dépistage ne vous a pas été recommandée, vous devrez défrayer les coûts (environ 250 $).

L’échographie 3D, également connue sous le nom d’échographie automatisée des seins (ABUS), utilise des ondes sonores. Des milliers d’images sont créées et un logiciel les reconstruit pour faire une image en 3D.

Le système automatisé d’échographie mammaire (ABUS) a été approuvée par Santé Canada comme outil de dépistage et complément à la mammographie chez les femmes qui ne présentent aucun symptôme de cancer du sein. Des études montrent que l’échographie détecte 3,6 cancers supplémentaires pour chaque 1 000 femmes ayant passé un examen de dépistage. Elle est actuellement disponible dans le secteur médical privé en Ontario (Toronto et Barrie) et est couverte par l’assurance médicale provinciale de l’Alberta.

L’échographie 3D automatisée des seins (ABUS) peut augmenter le taux de détection du cancer du sein de 35,7 % chez les femmes ayant un tissu mammaire dense.  

Certains régimes d’assurance privée couvrent une partie des coûts de l’utilisation des ABUS. Informez-vous auprès de votre fournisseur de santé. De plus amples informations sur l’accès à ABUS sont disponibles ci-dessous.

Il y a trois cliniques privées en Ontario qui offrent l’échographie 3D automatisée des seins (ABUS). Les régimes privés d’assurance-maladie peuvent couvrir une partie des coûts. Les cliniques sont situées à Toronto et à Barrie. Santé Canada a approuvé ABUS en 2011 en tant qu’outil de dépistage. Vous n’avez pas besoin d’une recommandation d’un médecin ou d’une infirmière praticienne.

OUI! Les mammographies réduisent le nombre de décès attribuables au cancer du sein. Les mammographies peuvent détecter en toute fiabilité les calcifications suspectes. L’échographie et l’ABUS ne remplacent pas la mammographie; on les utilise en complément à la mammographie.

Un calculateur de risque de cancer du sein est un outil qui peut vous aider, ainsi que votre médecin, à mieux comprendre votre risque et à prendre des décisions éclairées. Nous publions le modèle TYRER-CUZICK 8 (disponible en anglais seulement) puisqu’il vient de faire l’objet d’une mise à jour pour y inclure la densité mammaire en tant que facteur de risque. Il s’agit d’un modèle bien étudié et largement utilisé. Il est également rapide et facile d’utilisation. Vous n’avez qu’à cliquer sur « Imperial Units » (unités impériales) et, si vous connaissez votre densité, cliquez sur « BI-RADS® ATLAS ». Si vous ne connaissez pas votre densité, vous pouvez tout de même utiliser le calculateur et réessayer lorsque vous connaîtrez votre densité. Le modèle calcule votre risque pour les prochains 10 ans ainsi que votre risque à vie. Consultez-le.