C\u2019est avec \u00e9motion que nous racontons l\u2019histoire de Nancy, d\u00e9c\u00e9d\u00e9e le 15 novembre 2018. Elle a succomb\u00e9 aux complications li\u00e9es \u00e0 un cancer de la moelle osseuse r\u00e9sultant de traitements de chimioth\u00e9rapie subis treize ans plus t\u00f4t. Elle restera pour nous une source d\u2019inspiration.<\/p>\n
Nancy M. Cappello a fond\u00e9 les organismes Are You Dense et Are You Dense Advocacy Inc., d\u00e9coulant de son exp\u00e9rience tragique v\u00e9cue \u00e0 la suite d\u2019un diagnostic de cancer du sein de stade avanc\u00e9 en 2004. En raison du tissu mammaire dense, son cancer n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de la mammographie; pourtant, depuis qu\u2019elle avait 40 ans, ses mammographies de suivi annuelles \u00e9taient normales. Elle est \u00e0 l\u2019origine du mouvement populaire national regroupant ceux qui ont r\u00e9clam\u00e9 l\u2019adoption d\u2019une loi exigeant la transmission de l\u2019information sur la densit\u00e9 mammaire et d\u2019une loi sur l\u2019assurance, et ce, pour la pr\u00e9vention des cancers de stade avanc\u00e9. Nos cofondatrices ont fait connaissance gr\u00e2ce \u00e0 elle; elle est la raison d\u2019\u00eatre de Seins Denses Canada. J\u2019ai fait ce que la m\u00e9decine et les nombreux groupes de lutte contre le cancer recommandent : j\u2019ai mang\u00e9 sainement, effectu\u00e9 des autoexamens tous les mois, fait de l\u2019exercice tous les jours, et pass\u00e9 une mammographie chaque ann\u00e9e. De plus, je n\u2019avais aucun membre de ma famille au premier degr\u00e9 ayant le cancer du sein. Je ne savais pas vraiment que l\u2019on me cachait de l\u2019information sur ma sant\u00e9 pouvant avoir des r\u00e9percussions sur mon quotidien, \u00e0 moi comme patiente, mais aussi aux autres vivant la m\u00eame situation.<\/p>\n Selon moi, c\u2019est le secret le mieux gard\u00e9, mais pour la communaut\u00e9 m\u00e9dicale, c\u2019est un fait connu : j\u2019ai du tissu mammaire dense. La probabilit\u00e9 qu\u2019un cancer soit d\u00e9tect\u00e9 par mammographie chez les femmes ayant des seins denses comme moi (soit les deux tiers des femmes en pr\u00e9m\u00e9nopause et le quart de celles en m\u00e9nopause) est de moins de 48 %. En novembre 2003, j\u2019ai pass\u00e9 ma mammographie annuelle. Les r\u00e9sultats que j\u2019ai re\u00e7us \u00e9taient satisfaisants : la mammographie \u00e9tait normale et aucune anomalie n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Six semaines plus tard, lors de mon examen annuel en janvier, mon m\u00e9decin a remarqu\u00e9 que ma peau \u00e9tait stri\u00e9e sur mon sein droit; il d\u00e9cide de me faire passer une autre mammographie\u00a0et<\/u>\u00a0ainsi qu\u2019une \u00e9chographie. La mammographie n\u2019a rien d\u00e9voil\u00e9, mais l\u2019\u00e9chographie a d\u00e9tect\u00e9 une l\u00e9sion suspecte de 2,5 cm de largeur, qui s\u2019av\u00e9ra un cancer du sein de stade 3C, puisqu\u2019il a m\u00e9tastas\u00e9 dans treize ganglions lymphatiques.<\/p>\n C\u2019est alors que le 3 f\u00e9vrier 2004, ma vie a chang\u00e9 en entendant ces mots terrifiants : \u00ab Vous avez le cancer. \u00bb J\u2019ai pos\u00e9 les m\u00eames questions que la plupart des femmes \u2013 en me disant que j\u2019\u00e9tais une patiente inform\u00e9e qui suit les recommandations de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale : \u00ab Pourquoi la mammographie n\u2019a-t-elle pas d\u00e9tect\u00e9 mon cancer?\u00a0C\u2019\u00e9tait la premi\u00e8re fois qu\u2019on m\u2019informait que j\u2019avais un tissu mammaire dense, ce qui a eu des r\u00e9percussions sur le retard dans la d\u00e9tection d\u2019un cancer de stade avanc\u00e9.\u00a0\u00a0<\/strong>Du tissu dense, c\u2019est quoi? Il appara\u00eet en blanc sur une mammographie, tout comme le cancer. Par cons\u00e9quent, on ne peut pas diff\u00e9rencier l\u2019un de l\u2019autre (c\u2019est comme chercher un ours polaire dans une temp\u00eate de neige). J\u2019ai interrog\u00e9 mes m\u00e9decins (maintenant que j\u2019aavais toute une \u00e9quipe pour m\u2019entourer) sur les raisons pour lesquelles on ne m\u2019a pas avis\u00e9 que j\u2019ai du tissu mammaire dense, ainsi que sur les limites de la mammographie dans la d\u00e9tection du cancer chez les femmes ayant du tissu mammaire dense. La r\u00e9ponse? Cela ne fait pas partie du protocole habituel.<\/p>\n J\u2019ai donc entrepris une qu\u00eate pour en savoir plus. J\u2019ai d\u00e9couvert que six \u00e9tudes importantes, r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e8s d\u2019une d\u00e9cennie avant mon diagnostic et auxquelles 42\u2009000 femmes ont particip\u00e9es, ont conclu qu\u2019une mammographie accompagn\u00e9e d\u2019une \u00e9chographie augmente le taux de d\u00e9tection du cancer de 48 % \u00e0 97 % chez les femmes ayant du tissu mammaire dense. J\u2019ai aussi appris que les femmes ayant du tissu extr\u00eamement dense sont cinq fois plus susceptibles de d\u00e9velopper un cancer du sein que les femmes ayant du tissu adipeux, et que depuis la moiti\u00e9 des ann\u00e9es 1970, on m\u00e8ne des recherches sur le tissu mammaire dense comme facteur de risque ind\u00e9pendant li\u00e9 au cancer du sein. Les femmes ayant du tissu mammaire dense doivent faire face \u00e0 une double menace : elles ont plus de risques d\u2019avoir le cancer, et le cancer peut ne pas \u00eatre d\u00e9tect\u00e9 uniquement par la mammographie.<\/p>\n J\u2019ai subi une mastectomie, une chirurgie reconstructive, huit traitements de chimioth\u00e9rapie et 24 traitements de radioth\u00e9rapie. L\u2019analyse pathologique a confirm\u00e9 un cancer de stade 3C, car le cancer s\u2019est propag\u00e9 \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de mes seins, soit dans mes ganglions lymphatiques. On m\u2019a retir\u00e9 dix-huit ganglions lymphatiques, dont treize atteints par le cancer. N\u2019oublions pas que j\u2019ai pass\u00e9 une mammographie qui s\u2019est av\u00e9r\u00e9e normale quelques semaines auparavant. Peut-on parler de d\u00e9tection pr\u00e9coce?<\/p>\n Depuis, j\u2019ai appris que nous sommes nombreuses \u00e0 obtenir des r\u00e9sultats normaux de mammographies alors qu\u2019un ind\u00e9sirable nous ronge peu \u00e0 peu. Ma mission est de r\u00e9v\u00e9ler ce secret bien gard\u00e9 sur le tissu mammaire dense afin de m\u2019assurer que les femmes ayant cette condition profitent de mesures li\u00e9es au d\u00e9pistage et au diagnostic permettant de d\u00e9tecter le cancer d\u00e8s les premiers stades \u2013 n\u2019est-ce pas l\u00e0 l\u2019objectif des programmes de d\u00e9pistage?<\/p>\n Outr\u00e9s par la r\u00e9sistance de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale et du milieu des soins de sant\u00e9 \u00e0 divulguer la composition du tissu mammaire d\u2019une patiente dans les r\u00e9sultats de sa mammographie, mon mari et moi sommes all\u00e9s consulter l\u2019Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale du Connecticut. Apr\u00e8s des \u00e9changes houleux, le Connecticut est devenu le premier \u00c9tat am\u00e9ricain \u00e0 informer les patientes de leur densit\u00e9 mammaire dans les r\u00e9sultats de mammographies. Plus tard, j\u2019ai fond\u00e9 deux organisations \u00e0 but non lucratif en lien avec la sant\u00e9 du sein, soit Are You Dense Inc. et Are You Dense Advocacy Inc., afin de sensibiliser le public sur les risques et les enjeux li\u00e9s au d\u00e9pistage du tissu mammaire dense.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" C'est avec une grande tristesse que nous \u00e9crivons sur le d\u00e9c\u00e8s de Nancy le 15 novembre 2018. Nancy est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e de complications li\u00e9es \u00e0 un cancer de la moelle osseuse r\u00e9sultant de sa chimioth\u00e9rapie agressive il y a 13 ans. Elle continuera \u00e0 nous inspirer. Nancy M. 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