{"id":4553,"date":"2020-02-21T06:24:36","date_gmt":"2020-02-21T06:24:36","guid":{"rendered":"https:\/\/densebreastscanada.ca\/?p=4553"},"modified":"2021-02-08T18:02:56","modified_gmt":"2021-02-08T18:02:56","slug":"discrimination-and-breast-density","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/densebreastscanada.ca\/fr\/discrimination-and-breast-density\/","title":{"rendered":"Discrimination et la densit\u00e9 mammaire"},"content":{"rendered":"

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\nLa discrimination et l\u2019in\u00e9galit\u00e9 ne sont pas des mots habituellement entendus sur le sujet de la densit\u00e9 mammaire, mais nous sommes d\u2019accord avec la Dre Paula Gordon, qui dans sa derni\u00e8re pr\u00e9sentation https:\/\/youtu.be\/7uFksz6_4Zk<\/a> https:\/\/youtu.be\/7uFksz6_4Zk a d\u00e9clar\u00e9 que les femmes avec des seins denses sont victimes de discrimination.<\/p>\n

Explorons.<\/em><\/p>\n

1.\tLes femmes ayant les seins denses sont victimes de discrimination en fonction de la province dans laquelle elles r\u00e9sident. <\/strong><\/p>\n

Currently, British Columbia, Nova Scotia, New Brunswick, Prince Edward Island, Manitoba and Alberta directly notify ALL women of their breast density, after a screening mammogram.<\/p>\n

As of this moment, ON, SK, NL, and QC are not sharing potentially lifesaving information with ALL women having a screening mammogram.\u00a0 Ontario, Newfoundland, and Saskatchewan are only directly telling women in the highest category. If you live in one of these provinces, you are being denied every woman\u2019s right to protect herself from possible harm. A woman cannot make informed healthcare decisions when she is not told her medical information. The lack of information denies women a chance for risk mitigation measures, such as supplemental screening, changing lifestyle factors to reduce risk and diligent monitoring of breast changes. This lack of information can result in a later diagnosis, reducing chances for survival. ON, SK, NL have indicated they are committed to informing all women and we hope plans will be implemented soon. In QC, the information will only be put in a woman’s online portal, but women will not be told directly.<\/p>\n

2.\tLes femmes ayant les seins denses font l\u2019objet de discrimination en fonction des lignes directrices du Groupe d\u2019\u00e9tude canadien et des politiques provinciales du programme de d\u00e9pistage du cancer du sein<\/strong><\/p>\n

Provincial breast screening programs fail to acknowledge that women with dense breasts (Category C and D) are above average risk. They have an increased breast cancer risk and a second significant risk of cancer being masked by dense tissue. Since 1976, it has been known that density increases breast cancer risk and since the mid-90s, it has been known that mammograms are not enough for women with dense breasts; they can benefit from supplementary screening.<\/p>\n

Toutefois, le Groupe d\u2019\u00e9tude canadien sur les soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs, un groupe de 14 membres qui n\u2019inclut aucun expert en d\u00e9pistage du cancer du sein, a d\u00e9conseill\u00e9 le d\u00e9pistage suppl\u00e9mentaire chez les femmes ayant les seins denses\u2009; le Groupe d\u2019\u00e9tude ne reconna\u00eet pas qu\u2019elles tombent dans une cat\u00e9gorie de risque sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne. Par cons\u00e9quent, les programmes provinciaux de d\u00e9pistage continuent de traiter les femmes ayant les seins denses comme si elles tombaient toutes dans le groupe \u00e0 risque moyen, quand ce n\u2019est pas du tout le cas. De plus, la densit\u00e9 mammaire est maintenant reconnue comme un facteur de risque nettement plus fr\u00e9quent que les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. Par d\u00e9faut, les provinces sont malavis\u00e9es de suivre ces lignes directrices lacunaires, m\u00eame si des vies sont inutilement perdues en cons\u00e9quence.<\/p>\n

3.\tLes femmes ayant les seins denses sont victimes de discrimination sexuelle<\/strong><\/p>\n

According to governments, such as Quebec, it is harmful to inform women of their breast density because it can create anxiety for women. If you tell women they have dense breasts, some women may seek supplementary screening. Any screening test can have a false alarms. A suspicious finding may even prompt a needle biopsy, but these are non-invasive, done quickly and inexpensively with local anesthetic.\u00a0 The anxiety argument is paternalistic. Anxiety does not prevent people from being told that their blood pressure or cholesterol level is high. Women can tolerate transient anxiety. There is research that shows women would prefer the short-term anxiety of a false alarm over the prospect of missing a cancer. It is unfortunate that the concern about anxiety is given greater weight than a later stage diagnosis that holds a poorer prognosis.<\/p>\n

4.\tLes femmes ayant les seins denses et diagnostiqu\u00e9es avec un cancer font l\u2019objet de discrimination <\/strong><\/p>\n

Les femmes atteintes de cancers du sein et qui ont des seins denses sont souvent diagnostiqu\u00e9es lorsque leur cancer est d\u2019une plus grande dimension, et plus souvent s\u2019est propag\u00e9 aux ganglions lymphatiques, de sorte qu\u2019ils ne sont pas admissibles \u00e0 des traitements moins agressifs offerts aux femmes dont les cancers sont diagnostiqu\u00e9s \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Et parce qu\u2019elles sont diagnostiqu\u00e9es plus tard, elles re\u00e7oivent un pronostic plus grave.<\/p>\n

Women with dense breasts, who are not<\/strong> told they have dense breasts before or at time of diagnosis are also discriminated against because they are not warned of their increased risk of recurrence. This can impact their treatment and prognosis. Women diagnosed with cancer in dense breasts need to know so they can advocate for MRI to ensure no additional tumors are hidden before deciding on lumpectomy vs. mastectomy.\u00a0 It is also important to check the other breast for hidden cancer(s).<\/p>\n

De plus, les femmes ayant les seins denses et atteintes d\u2019un cancer sont \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019en obtenir un deuxi\u00e8me comparativement aux femmes n\u2019ayant jamais eu de cancers. Avec la connaissance qu\u2019elles ont une haute densit\u00e9 mammaire, elles pourront exiger une \u00e9chographie ou une IRM en sus des mammographies de suivi. Au Canada, les femmes ayant les seins denses et atteintes d\u2019un cancer ne sont habituellement offertes que des mammographies. Pourtant, l\u2019American College of Radiology conseille maintenant que les femmes atteintes d\u2019un cancer et ayant des seins denses doivent obtenir une IRM annuelle. Les femmes qui ont eu un cancer du sein sont \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019obtenir un deuxi\u00e8me cancer dans le m\u00eame sein, si les seins ont une haute densit\u00e9 mammaire. Les femmes ayant une forte densit\u00e9 mammaire sont \u00e0 risque beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019une r\u00e9cidive locale comparativement aux femmes ayant les seins les moins denses. Les femmes doivent \u00eatre mises au courant de cette information afin qu\u2019elles puissent \u00eatre vigilantes, qu\u2019elles aient acc\u00e8s au d\u00e9pistage le plus efficace possible et qu\u2019elles puissent d\u00e9fendre leurs int\u00e9r\u00eats le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/p>\n

Chaque femme au Canada a droit \u00e0 la vie, \u00e0 la libert\u00e9 et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 de la personne. La dissimulation de renseignements par les autorit\u00e9s de sant\u00e9 publique refuse aux femmes la protection contre d\u2019\u00e9ventuels pr\u00e9judices. <\/em><\/p>\n