Joscelyn

Mon message aux femmes ayant un tissu mammaire dense? Assurez-vous que votre équipe de soins de santé est au courant de l’information contenue sur ce site Web. Dans mon cas, une mammographie de dépistage a révélé un cancer. Cependant, cette mammographie, ainsi que l’imagerie de suivi (tomosynthèse, clichés agrandis et échographies), n’ont pas permis de détecter une deuxième tumeur invasive.

Ma chirurgienne spécialisée dans le traitement du cancer du sein, une experte très respectée de Vancouver, n’était manifestement pas au courant de la recherche sur la densité mammaire. Conformément à ce qui est apparemment le processus habituel à Vancouver, elle n’a pas discuté de la densité mammaire avec moi et m’a fixé un rendez-vous pour une chirurgie mammaire conservatrice après que ma biopsie de base ait confirmé un carcinome canalaire invasif. Elle n’a pas planifié d’autres examens d’imagerie, comme une tomographie à résonance magnétique avant l’intervention. Heureusement pour moi, avant la chirurgie mammaire conservatrice prévue, j’ai subi une biopsie stéréotaxique d’un carcinome canalaire in situ (CCIS), découvert sur la mammographie de dépistage. Ce prélèvement a révélé un grade et un modèle nécessitant une excision, alors j’ai été forcée de subir une mastectomie totale au lieu de subir une chirurgie mammaire conservatrice.

Le rapport pathologique de la mastectomie a fait état d’un deuxième carcinome canalaire invasif, caché par la densité de mon tissu mammaire avant l’intervention. Si je n’avais pas eu de carcinome canalaire in situ, j’aurais subi une chirurgie mammaire conservatrice. La deuxième tumeur serait restée dans mon sein, cachée pendant je ne sais combien de temps, et elle aurait peut-être été masquée davantage par les cicatrices d’une chirurgie mammaire conservatrice.

Il n’y a pas de cancer du sein dans ma famille. Je ne savais pas que j’avais des seins denses et je ne connaissais pas le risque associé à la densité mammaire. Si j’avais été au courant, j’aurais pu apporter des changements à mes habitudes de vie pour réduire mes risques de développer un cancer du sein (comme éviter l’utilisation prolongée de pilules contraceptives hormonales, m’abstenir de consommer de l’alcool, faire plus d’exercices). Je crois que mon cancer aurait pu être diagnostiqué plus tôt grâce à une échographie complémentaire aux mammographies antérieures (que j’ai passées dans la quarantaine). Si le cancer avait été découvert rapidement, mes traitements auraient été considérablement réduits.

Un dépistage plus précoce favoriserait certainement une réduction des coûts liés aux soins de santé et aux congés de maladie. J’ai subi trois interventions, de la chimiothérapie, un an de traitement ciblé au trastuzumab toutes les trois semaines et de la radiothérapie. Maintenant, je suis un traitement par suppression ovarienne et inhibiteurs de l’aromatase pendant au moins cinq ans, et peut-être plus longtemps pour ce dernier. De plus, après le début de mes traitements, j’ai subi une tomodensitométrie pour éliminer les métastases cérébrales, de nombreuses échographies du foie ainsi qu’une IRM et une tomodensitométrie pour éliminer les métastases hépatiques, ainsi qu’une échographie osseuse pour éliminer les métastases osseuses. Enfin, après tout cela, j’ai passé une IRM du sein gauche après avoir passé plusieurs échographies qui n’ont pas pu montrer une masse palpable en raison de la densité mammaire élevée dans mon sein gauche. Après ma reconstruction, j’aurai besoin d’une IRM tous les deux ans pour confirmer qu’il n’y a pas de fuite de silicone issue de l’implant, et quand j’aurai environ 60 ans, l’implant devra être remplacé. Certains experts disent que les échographies complémentaires ne font pas réaliser des économies sur les coûts liés aux soins de santé; j’ai du mal à leur donner raison si je me fie à ma propre expérience.

Heureusement, le cancer est maintenant derrière moi, et je suis heureuse de faire passer le mot sur la densité mammaire. À ceux qui affirment que le fait de dévoiler la densité mammaire aux femmes causera inutilement de l’anxiété, je leur réponds ceci :

Environ 60 % des femmes n’ont pas de tissu mammaire dense. Par conséquent, une fois informées de cette faible densité, ces femmes baisseront leur garde quant à la précision de leur mammographie. Les femmes au courant de leur tissu mammaire dense ont le choix de réduire les autres facteurs de risque et d’être vigilantes pour que le cancer masqué par la densité puisse être détecté le plus tôt possible